NEURODINÁMICA

El sistema nervioso posee la capacidad de soportar fuerzas mecánicas como la tensión, deslizamiento y comprensión, las cuales son funciones mecánicas propias del tejido neural. Gracias a ellos, se pudieron crear técnicas fisioterapéuticas que han logrado logran mejorías.

• La tensión es donde el nervio se alarga por un tiempo definido, el principal protector del nervio es el perineuro, el cual es una capa fina de tejido conectivo que envuelve un fascículo de fibras nerviosas ubicadas dentro del nervio
• El deslizamiento es cuando el nervio se mueve sin variar de tensión, en relación a sus estructuras adyacentes. Puede ser un deslizamiento longitudinal o transversal.
• La compresión, son fuerzas que pueden deformar el interior de un nervio aunque el epineuro lo protegerá de estas deformidades cuando las fuerzas son exageradas.
• Los mecanismos mencionados pueden alterar o dañar un nervio si se realizan en tiempo e intensidad inadecuada, también depende de la nutrición del nervio ya que si es inadecuada, dichas fuerzas pueden provocar, por ejemplo, una isquemia.
• El sistema nervioso es viscoelástico, por lo que las fuerzas de tensión se puede transmitir a distancia

INDICACIONES

La Neurodinamia es un fenómeno que ocurre entre el sistema nervioso y los tejidos que circundan en él: músculos, fascias, huesos, ligamentos, cápsulas, tendones, vísceras, etc, es por ello que está indicada para las siguientes patologías relacionadas con estos tejidos:

• Fibrosis
• Adherencias
• Radiculopatías
• Parestesias
• Síndrome de desfiladeros
• Síndromes compresivos
• Síndrome de túnel del carpo
• Síndrome del túnel supinador del codo
• Neuralgias
• Dolor lumbar y ciático
• Síndrome del piramidal
• Síndrome del túnel del tarso

La exploración y el tratamiento mediante neurodinámica

Exploración

1º   Realizaremos una exploración del «lecho neural», es decir, de los tejidos por los que pasa y a los que da inervación, el/los nervio/s que creemos pueden estar afectados, así como una palpación de todo el trayecto de los troncos nerviosos con el fin de identificar zonas donde exista una sensibilización del nervio, que se presenta como respuestas dolorosas anormales o exajeradas en relación al estímulo que realizamos.

2º   Posteriormente determinaremos mediante los tests de neurodinámica si hay una implicación neural o no realizando maniobras que llamamos de«diferenciación estructural»(movimientos realizados en un orden determinado, aumentando y disminuyendo la tensión del nervio y evaluando así si las respuestas a las pruebas se corresponden con los síntomas del paciente).

3º   Una vez identificada una implicación neural, buscaremos usando los mismos tests de neurodinámica, qué estímulo mecánico despierta en mayor medida los síntomas que nos describe el paciente (tensión, compresión, fricción o una combinación de ambos), con mucho cuidado y atención a no estresar en exceso el tejido nervioso. La evocación de los síntomas debe ser mínima.